rhomb02e.gif  医薬情報誌 薬のチェックTIP 購読申し込みについて
「薬のチェックTIP」誌は、印刷物媒体をお送りしますが、電子版でも読むことができます。申込みは、個人名でお願いいたします。
 団体・会社などの場合は、氏名欄にパスワード管理者としてどなたか個人名のご記入をお願いします。
購読料は、
 年間6000円(年6回発行、消費税・送料込み)  入金を確認後、電子版を読むための「IDコード」と「パスワード」を郵送にてお送りいたします。

 購読申し込みフォーム
◇支払い方法(郵便振替または銀行振込)をお選びください。
 郵便振替
 郵便振替口座番号:00930-5-1401 口座名:NPO医薬ビジランスセンター
 銀行振込
   三井住友銀行 天王寺駅前支店 普通口座 番号:1520461
   三菱東京UFJ銀行 松原支店  普通口座 番号:5291082
 銀行の名義はいずれも、特定非営利活動法人医薬ビジランスセンター

◇(半角)メールアドレス: 

◇(全角)ふりがな:姓

◇(全角)  氏名:姓

◇(半角)郵便番号:自宅 勤務先)
◇(全角)住所:
 

◇(半角)TEL: FAX: (例 06-6771-6345 )

◇(全角)勤務先名・部署など:
 

◇職業:
 医師 歯科医師 薬剤師 その他

◇見積書や納品書、請求書などが必要な場合は、下記メッセージ欄に その旨ご記入ください。

◇メッセージ


確認画面を表示する

送信ボタンを1回だけ押してください。


 ※IPアドレスを記録しています。悪質なメールはお止め下さい。


特定非営利活動法人
 医薬ビジランスセンター
理事長 浜 六郎

お 問 い 合 わ せ 先

TEL 06-6771-6345
Fax 06-6771-6347
〒543-0002 大阪市天王寺郵便局私書箱第4号